心脏搭桥费用医保能报销吗
做心脏搭桥的手术是可以报销的,不仅可以通过居民医疗保险来报销,也可以通过职工医疗保险报销。具体报销的额度不同地区规定的条件不一样,通常能够报销70%左右。但是也需要注意在住院期间所使用的医疗产品或者是医疗材料必须要在国家药物目录上有备案的,这样的药品才能够达到报销的资格。
心脏搭桥医保能报销多少?
医疗保险报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案,这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的www.jizhuba.net定点医院,不能到定点零售药店购买,发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
心脏搭桥手术医保能报销多少
法律主观:
心脏搭桥手术医保报销比例一般在80%左右,不同地区的报销比例略有不同,建议咨询当地的社保局。一、基本医疗住院起付标准为:1、社区卫生服务中心200元;2、一级医院400元;二级医院600元;3、三级医院800元。二、乎族基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:1、社区、一级医院基金支付92%(在职)93.6%(退休);2、二级医院基金支付89%(在职)91.2%(退休);3、三级医院基金支付86%(在职)88.8%(退休)。三、根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销肢饥自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目岁饥弊、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。